在凝血相关指标中,部分指标升高可能会对胚胎发育产生影响,增加胎停的风险。这些指标主要与血液高凝状态有关,会干扰胚胎的血液供应和正常发育环境,主要包括同型半胱氨酸(Hcy)水平升高、凝血因子ⅤLeiden突变致凝血因子Ⅴ活性升高、蛋白C和蛋白S活性异常升高等。
1、同型半胱氨酸(Hcy)水平升高:同型半胱氨酸是含硫氨基酸。孕期Hcy水平升高致高同型半胱氨酸血症,损伤血管内皮细胞,使血管内皮完整性遭破坏,血小板易聚集,促进血栓形成。胎盘血管内皮受损,血液流动受阻,血栓形成概率大增。胚胎因无法获充足血液、营养与氧气,生长发育受碍,严重时致胎停。研究表明,孕期女性血液中Hcy每升高5μmol/L,胎停风险增加数倍。
2、凝血因子ⅤLeiden突变致凝血因子Ⅴ活性升高:这是一种遗传性基因突变。正常时,活化蛋白C裂解凝血因子Ⅴ调节凝血。突变后,凝血因子Ⅴ对活化蛋白C裂解产生抵抗,凝血持续激活,血液呈高凝状态。孕期胎盘血管易形成血栓,阻碍母体与胚胎血液交换,胚胎因营养、氧气不足,发育受干扰,增加胎停风险。
3、蛋白C和蛋白S活性异常升高:蛋白C与蛋白S是生理性抗凝物质,正常时调节凝血、抑制血栓形成。活性异常升高时,机体相对高凝,胎盘局部微血栓形成风险上升。胎盘血液循环受微血栓影响而不畅,胚胎获取营养通道受阻,发育停滞,引发胎停。临床发现,部分反复胎停孕妇存在此活性异常升高现象。
通过早期识别和积极管理这些风险因素,可以有效提高妊娠成功率,确保母亲和胎儿的健康。与医疗专业人员密切合作,制定个性化的管理和治疗计划,是在面对这些问题时的最佳策略。
预防凝血功能异常引起胎停风险的措施
- 生活习惯上,要保持规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,良好的作息利于身体各机能正常运转,稳定内分泌及凝血机制。适度运动也不可或缺,如散步、瑜伽等,能促进血液循环,增强体质,但避免过度劳累。
- 饮食调节同样关键,多吃富含维生素K的食物,像菠菜、西兰花等,有助于维持正常凝血。同时,减少高脂肪、高糖食物摄入,防止血液黏稠度增加,影响凝血功能。此外,戒烟戒酒,烟草与酒精会干扰身体正常代谢,加重凝血异常风险。
- 定期产检是重中之重。孕早期检测凝血功能指标,如凝血酶原时间、纤维蛋白原等,若发现异常,医生可及时调整,如使用抗凝药物,改善子宫胎盘血液循环,保障胎儿血供,降低胎停风险。若本身患有易致凝血异常的疾病,如抗磷脂综合征,务必遵医嘱积极治疗并密切监测。